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息肉會變癌嗎?醫生:4個特點滿足1個,建議切除

2019-07-19 17:16:0739健康網
核心提示:膽囊息肉是體檢報告中,異常項目中的“?汀,作為附著在膽囊壁上的一種小小贅生物,有數據統計,發病人群高達1.5-4.5%,也就意味著,100個接受了膽囊超聲檢查的人群里就有1.5-4.5個人被查出患有膽囊息肉,若再加上沒有進行過檢查的人群,患病人數就更多了!

膽囊息肉是體檢報告中,異常項目中的“?汀,作為附著在膽囊壁上的一種小小贅生物,有數據統計,發病人群高達1.5-4.5%,也就意味著,100個接受了膽囊超聲檢查的人群里就有1.5-4.5個人被查出患有膽囊息肉,若再加上沒有進行過檢查的人群,患病人數就更多了!

那么膽囊息肉是怎么生成的?可惜的是目前的醫學研究對它的出現原因尚未明確,有人說是吃太多肉導致,有的人則說是飲食不規律導致,甚至有的人認為是吃鹽過多引起……性別、體重、飲食、妊娠、情緒等都與之沒有必然聯系。

但這小小的息肉常讓人寢食難安,因為有的小息肉存在癌變的可能,存在致命風險,可另一方面,小息肉并不會給人帶來任何不適,以至于患者常常感覺不到它的存在,讓不少患者極為糾結,發現膽囊息肉后要不要治療?

南方醫科大學珠江醫院肝膽一科副主任醫師曾寧表示,目前臨床上,對膽囊息肉的治療分兩種,一種是觀察治療,定期復診,第二種是手術切除,患者屬于哪種情況,則要具體問題具體分析。

據悉,膽囊息肉主要分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,在體檢中發現的多數都是非腫瘤性息肉,包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺肌癥等;腫瘤性息肉以腺瘤最為常見?傮w而言,膽固醇性息肉、腺瘤(腺瘤性息肉)、腺肌癥(肌腺癥)這三種最常見。

是不是一定要手術切除?曾寧表示,那就要具體情況具體分析了。

膽固醇性息肉

膽固醇性息肉最為常見,它是由于肝臟對膽固醇代謝異常,導致膽固醇結晶沉積在膽囊壁并向腔內隆起而形成。膽固醇性息肉絕大多數為多發性,本質上不屬于新生物,因此不會發生惡變,而且多數患者沒有癥狀,息肉生長緩慢,可以定期觀察。

但是,膽固醇性息肉可能脫落,脫落后可成為膽囊結石的核心,部分患者會有慢性膽囊炎的表現,比如進食后上腹脹滿、右上腹隱痛等。這類患者如果癥狀反復發作,影響飲食、生活,建議手術治療。

膽囊腺瘤性息肉

膽囊腺瘤性息肉是一種真正的膽囊腫瘤,絕大多數為單發,且會逐漸增大,具有癌變可能,惡變率高達10%。因此膽囊腺瘤性息肉一旦發現,均建議手術治療。

膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥也有稱“肌腺癥”,通常認為是發生在膽囊的一種良性增生性疾病,但臨床中少數情況下也會發生惡變。由于局限性腺肌癥有時很難和膽囊癌鑒別,建議最好還是手術切除。

除了鑒別類型外,如果你的息肉是不斷生長的,則有可能在未來的某一天出現癌變,因此,在選擇是否治療上難以抉擇時,曾寧建議只要具備以下4個條件中的一個,均建議行微創手術治療。


1. 息肉最大直徑≥1cm,尤其是單發息肉;

2. 息肉最大直徑小于1cm,但短期快速增長(在6個月、1年、2年~5年隨訪期增大2mm以上);

3. 膽囊息肉合并急慢性膽囊炎;年齡>50歲,合并膽囊結石;

4. 超聲檢查膽囊息肉血供豐富,懷疑癌變。

曾寧提醒,對于最大直徑<1cm的息肉,建議三個月或半年后再次復查。如息肉無變化,以后可以每半年至一年復查一次。對于單發又非常接近1cm“危險線”的息肉,可以行超聲造影檢查,有助于進一步確診。

1、網傳不吃早餐容易長膽囊息肉?

如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁沒有被充分利用,存留于膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,長此以往,則可能刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多。因此建議大家要堅持早晨按時吃早飯,規律飲食。

2、膽囊息肉能不能藥物治療?

目前尚無針對性強的藥物來預防和治療膽囊息肉。因此,不建議藥物治療。

3、切除膽囊會不會有什么影響?

膽囊主要具有儲存、濃縮膽汁等功能。膽汁是由肝細胞分泌經肝內外膽管沿膽囊管,進入膽囊進行存儲和濃縮。當進食高脂肪餐時,排入腸道參加消化。如果切除膽囊,就失去了這部分高濃度膽汁,在進食高脂肪食物時容易消化不良,導致腹脹腹瀉。

然而,人體有強大的代償功能,一般膽囊切除術1個月之后,膽總管會代償膽囊功能,因此術后1-2月內,飲食方面主要以低脂飲食、易消化食物為主,少食多餐。

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