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查出膽囊結石怎么辦?不要慌,出現4種情況才需手術治療

2021-06-03 09:45:3539健康網
核心提示:  泰國一位60歲的女性,長期都有腹痛的情況,但是一直沒引起重視,只是忍著,有一次實在是疼的不行了,便去醫院掛了急診,醫生了解其具體情況后,給做了腹腔鏡檢查,發現有膽結石。便安排了手術,這40分鐘的手術,也是讓醫生“驚掉了下巴”,因為他們在她的膽囊里共取出了1898顆膽結石......

近日,據人民網報道,泰國一位60歲的女性,長期腹痛,但是一直沒有重視。

后來疼得不行了,才去醫院看急診。經過腹腔鏡檢查,確診女子有膽結石后,便安排手術。

40分鐘的手術讓醫生“驚掉了下巴”,因為他們在女子的膽囊中共取出了1898顆膽結石!醫生也表示這種情況十分罕見。


無獨有偶,貴陽也曾報道過,一名39歲的女子因不愛吃早餐而被查出膽結石,手術后竟從體內取出2千多顆結石!手術的醫生說,膽囊里完全被小石頭占據,膽汁都沒有了。

類似的案例還有很多,雖然膽結石比較常見,但危害可不小,甚至有癌變的可能。所以對于此病,大家最好還是要有所了解,并做好預防。

一、好好的一個人,為何會長膽結石?

膽結石,其實不是真的石頭,只是形狀似石頭而已。它的形成過程很簡單,當膽汁中的膽固醇或鈣質飽和后,會以固體結晶狀析出而沉淀,最終聚集、融合成結石。

那一個健康的人為什么會長膽結石?其實和生活中不良習慣息息相關:

1、不吃早飯

膽囊主要貯存膽汁,早晨時分,膽囊內的膽汁濃度最高,這時如果正常吃早餐,膽囊收縮,膽固醇便隨著膽汁排出。

同時食物刺激膽汁分泌,使膽囊內的膽固醇飽和度降低,這樣形成結石的風險大大減小。


但如果長期不吃早餐,膽汁濃縮的時間增加,膽囊內更易析出結晶,進一步發展成膽結石。

2、長期攝入“三高”食物

“三高”食物指的是高脂、高糖、高碳水。

脂肪含量高的食物如肥肉、油炸食品,會導致膽汁中的膽固醇過于飽和;

而高糖和高碳水食物則會轉化為脂肪,引起內源性膽固醇變多,膽汁難流動,更容易引起膽結石。

3、不常喝水

如果長期飲水不足,尿液濃度升高,尿中晶體沉淀,增加膽結石、腎結石的風險。

4、飲食不潔

比如吃了不干凈的食物,蛔蟲進入膽道導致堵塞,蟲卵變成晶核,時間久了,便會形成膽結石。

5、久坐不動

長時間坐著,膽囊肌肉的收縮能力變差,膽汁排空出現延遲;同時久坐可能增加肥胖風險,導致內源性膽固醇過多。

所以,想預防膽結石,應盡量避免上述誘因。那如果不幸已患上膽結石,應該怎么辦?

二、查出膽結石,該怎么處理?

有的膽結石剛形成時并沒有什么癥狀,很多人都是在體檢時才被查出來,臨床上稱之為無癥狀膽結石。

像這種情況,可以先不急著治療,大約6個月復查1次B超。因為它隨時可能導致膽絞痛、膽囊炎等,需要密切隨訪觀察。

但如果是以下4種結石,則需要及時治療:

第一是泥沙樣結石:直徑多為幾毫米,容易被排入膽總管,引起膽管炎、膽源性胰腺炎、膽道梗阻等,嚴重時甚至引起急性胰腺炎,造成生命威脅。

第二是直徑在1cm左右的結石:由于體積較大,容易卡住膽囊出口,導致長期炎癥粘連,最終引發化膿性膽囊炎,甚至膽囊壞死、穿孔。

另外,直徑超過3cm的結石和“磁化膽囊”結石也要注意,它們惡變的幾率較大。

在規范治療的同時,生活中也要注意,比如飲食,盡量吃膳食纖維含量較高的食物,或者像山楂、烏梅等利膽的食物,有助于促進膽汁分泌及消脂,減少膽固醇的生成,從而防患膽結石形成。

簡單來說,得了膽結石,千萬不要放任不管,該觀察觀察,該治療治療,因為它有一定的幾率癌變。

三、膽結石會變成膽囊癌嗎?

膽結石,如果沒有及時解決,有可能演變為膽囊癌。相關資料顯示:

膽囊癌合并結石者占了20%~82.6%,且結石越大,癌變幾率越高。其中,50歲以上的中老年群最容易中招,尤其是女性。

所以,對于高危人群如中老年女性膽結石患者、膽結石病史5年以上者、膽結石直徑大于1cm的患者,近期上腹部持續疼痛且明顯消瘦者,要定期進行B超檢查。

以下情況的患者建議盡快做預防性手術切除膽囊結石大于2厘米,多發性的膽囊靜止結石,年齡較大、病情比較嚴重的患者,以免癌變后無法手術治療。

沒有膽結石的人也不要大意,預防工作也要做好! 

四、怎么預防膽結石?

預防膽結石不難,具體為:三餐按時吃,尤其是早餐;盡量避免高脂、高糖、高碳水的食物,注意飲食均衡,多吃蔬果,多喝水;

注意飲食衛生,餐前便后要洗手,瓜果蔬菜洗凈,避免蟲卵進入人體;適量運動,促進膽囊收縮,加快膽汁排泄。

膽結石發病高,危害大,所以我們要做好預防工作,當發生膽結石后,不要急,先檢查確認具體的情況,再對癥治療。


參考資料:

[1]《吃出來的「膽結石」怎么吃回去?》.醫學界消化肝病頻道.2021-05-20

[2]《膽結石對身體有什么影響?誘發膽結石的原因、有哪些是不可逆因素》.CCMTV消化頻道.2021-01-29

[3]《四類膽結石必須切》.人民網-生命時報.2019-08-21

[4]《膽結石容易出現在3個地方,其中這位置很容易癌變……》.生命時報.2021-04-28

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